Ce protocole couvre la prise en charge du paludisme à P. vivax ou P. ovale spécifiquement chez les femmes enceintes ou allaitantes. Ces deux situations introduisent des contraintes importantes quant aux agents utilisables et au moment de leur utilisation, faisant de cette situation clinique particulière un cas nécessitant une approche soigneusement séquencée.
Certains agents utilisés en standard pour la prévention des rechutes dans les infections à P. vivax et P. ovale sont contre-indiqués pendant la grossesse et pendant l'allaitement des nourrissons de moins d'un mois. La prévention des rechutes doit donc être différée jusqu'après l'accouchement et la fin de l'allaitement, le choix du médicament à ce stade étant guidé par le statut G6PD de la patiente.
In women who are pregnant or breastfeeding, weekly chemoprophylaxis with chloroquine can be given until delivery and breastfeeding are completed, then, on the basis of G6PD status, primaquine can be given to prevent future relapse.
Primaquine is contraindicated in pregnancy and women breastfeeding infants aged < 1 month.
As an alternative, chloroquine prophylaxis could be given to suppress relapses after acute vivax malaria during pregnancy.
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