Traitement de la malabsorption dans le syndrome du grêle court, en particulier chez les patients sans côlon
L'insuffisance intestinale aiguë due au syndrome du grêle court altère sévèrement la capacité de l'intestin à absorber les liquides et les nutriments. Les patients dépourvus de côlon sont les plus touchés, car un apport hydrique conventionnel peut aggraver les pertes nettes de liquides plutôt que les corriger.
Ce protocole traite de la malabsorption survenant dans le contexte d'une insuffisance intestinale aiguë due au syndrome du grêle court. Ce scénario revêt une importance particulière pour les patients sans côlon fonctionnel, chez qui l'absorption altérée rend l'hydratation orale standard insuffisante, voire contre-productive.
La prise en charge repose sur un liquide de réhydratation orale riche en sodium comme principale source d'hydratation orale, avec des recommandations protocolaires précises sur la façon et le moment auxquels les liquides sont pris par rapport aux repas.
Les objectifs cliniques sont l'amélioration de l'absorption intestinale nette et une réduction significative du débit fécal.
References
- Patients with acute intestinal failure due to short bowel syndrome may benefit from sodium-rich fluids to improve net intestinal absorption.
- Patients with acute intestinal failure due to SBS, especially those without colon, should use oral rehydration fluid as their main source of oral hydration.
- It is also recommended that patients sip the fluids, and separate intake of liquids from intake of solids to prevent the rapid transit of solids and to improve the absorption.
- This creates an osmotic gradient, leading to water absorption and a reduction in stool output.