Vertiges de la maladie de Ménière persistant après injection intratympanique de gentamicine
Ce protocole s'adresse aux patients atteints d'une maladie de Ménière active dont les crises de vertiges n'ont pas été suffisamment réduites ou contrôlées après une injection intratympanique de gentamicine. Lorsque cette étape préalable ne permet pas d'obtenir un contrôle suffisant, une intervention de deuxième ligne plus définitive peut être envisagée.
Traitement précédent — objectif non atteint
L'injection intratympanique de gentamicine constituait l'étape de traitement précédente. Son objectif était la réduction ou le contrôle des crises de vertiges de la maladie de Ménière. La non-atteinte de cet objectif est le déclencheur du recours à ce protocole.
Approche de deuxième ligne — aperçu partiel
L'étape suivante implique une intervention chirurgicale définitive dirigée sur l'oreille atteinte, applicable uniquement chez les patients présentant une audition inutilisable de ce côté. L'objectif clinique est le contrôle complet ou la résolution des crises de vertiges. Les critères d'éligibilité complets, les détails procéduraux et le protocole structuré sont disponibles via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.1177/0194599820909438
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who may offer, labyrinthectomy in patients with active Ménière's disease who have failed less definitive therapy and have nonusable hearing.
- Labyrinthectomy, most commonly performed via a transmastoid approach, is a definitive surgical procedure that attempts to abolish abnormal vestibular input in a diseased ear.
- The goal of labyrinthectomy is to completely remove the abnormal sensory neuroepithelial elements of the semicircular canals and otolith organs that are believed to cause vertigo episodes in MD patients.
- The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.
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