Vertiges de la Maladie de Ménière Non Contrôlés par les Corticoïdes Intratympaniques : Quelle Est la Prochaine Étape ?
Chez les patients atteints de la maladie de Ménière active qui n'ont pas obtenu un contrôle adéquat des vertiges après une injection intratympanique de corticoïdes, une intervention de deuxième ligne définie existe. L'objectif clinique principal reste la réduction ou le contrôle des crises vertigineuses de la maladie de Ménière.
Traitement Précédent — Condition d'Échec
L'injection intratympanique de corticoïdes (phosphate de dexaméthasone sodique ou succinate sodique de méthylprednisolone) a été administrée mais n'a pas atteint le résultat requis : un meilleur contrôle des vertiges de la maladie de Ménière. Cet objectif non atteint constitue la base du passage à la ligne de traitement suivante.
Approche de Deuxième Ligne — Aperçu Partiel
Le protocole passe à une thérapie ablative intratympanique ciblant l'oreille interne. Cette approche est recommandée pour les patients atteints de la maladie de Ménière active qui n'ont pas répondu au traitement non ablatif. L'agent spécifique, les détails d'administration et le protocole clinique complet sont disponibles dans le schéma thérapeutique structuré.
References
DOI: 10.1177/0194599820909438
- Clinicians should offer, or refer to a clinician who can offer, intratympanic (IT) gentamicin to patients with active Ménière's disease not responsive to nonablative therapy.
- While there is no specific dosing protocol, the literature supports dosing on a weekly or "as needed" basis, given that there is a lower effect on hearing as compared with high-dose or infusion therapy.
- The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.
View source ↗