Vertige de la maladie de Méniére non contrôlé par la pharmacothérapie orale — Que faire ensuite

Chez les patients atteints de la maladie de Méniére dont les crises de vertige n'ont pas été suffisamment réduites ou prévenues par la pharmacothérapie d'entretien orale, une intervention plus directe ciblant l'oreille affectée constitue l'étape suivante traitée par ce protocole.

Ligne précédente — réponse insuffisante

La pharmacothérapie d'entretien orale — diurétiques (thiazide, spironolactone ou acétazolamide) et/ou bétahistine — n'a pas permis une réduction suffisante de la fréquence ou de la sévérité des crises de vertige de la maladie de Méniére pour constituer un contrôle adéquat.

Étape suivante — objectif clinique

Lorsque le traitement oral n'a pas permis un contrôle adéquat du vertige, le protocole aborde la prise en charge par une intervention procédurale administrée directement à l'oreille moyenne. L'objectif est un meilleur contrôle du vertige de la maladie de Méniére. L'agent spécifique, le volume et le calendrier des séances constituant le schéma thérapeutique complet sont contenus dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1177/0194599820909438

Clinicians may offer, or refer to a clinician who can offer, intratympanic (IT) steroids to patients with active Ménière's disease not responsive to noninvasive treatment.
Inject 0.4-0.8 mL into middle ear space, from once only or up to 3 to 4 sessions every 3 to 7 days depending on clinical response.
The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.

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