Ce protocole s'adresse aux patients atteints de la maladie de Méniére dont la prise en charge de première ligne — modifications alimentaires et du mode de vie combinées à des suppresseurs vestibulaires à court terme utilisés lors des crises — n'a pas permis un contrôle adéquat de la maladie.
L'approche initiale associant modifications alimentaires et du mode de vie (régime pauvre en sodium, restriction d'alcool, restriction de caféine) à une cure limitée de suppresseurs vestibulaires visait à réduire ou à prévenir la sévérité et la fréquence des crises vertigineuses, ainsi qu'à soulager ou à prévenir la perte auditive, les acouphènes et la sensation de plénitude auriculaire. Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints, l'escalade vers une pharmacothérapie d'entretien est indiquée.
La ligne suivante repose sur une pharmacothérapie orale d'entretien — notamment un diurétique et/ou la bétahistine — destinée à réduire les symptômes de façon continue et à prévenir les crises. La sélection complète des agents, leur séquençage et les considérations de prise en charge sont détaillés dans le protocole complet.
Réduction des symptômes et prévention ou contrôle des crises vertigineuses liées à la maladie de Méniére.
DOI: 10.1177/0194599820909438