Lymphogranulome vénérien dans la maladie anorectale : quand la doxycycline ne résout pas les symptômes
Ce protocole aborde la prochaine étape thérapeutique du lymphogranulome vénérien lorsque le traitement antibiotique initial n'a pas atteint la réponse clinique attendue dans la maladie anorectale.
Traitement antérieur — Condition d'échec
La prise en charge de première intention par Doxycycline (associée à une aspiration à l'aiguille des bubons fluctuants le cas échéant) est censée résoudre les symptômes anorectaux dans un délai de 1 à 2 semaines après le début du traitement antibiotique. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, le passage à un schéma thérapeutique alternatif est justifié.
Approche de deuxième ligne (Aperçu partiel)
Des options antibiotiques alternatives sont disponibles pour les cas où le traitement initial par Doxycycline s'est révélé insuffisant. Le protocole complet fondé sur les données probantes — incluant les agents spécifiques et les conseils de sélection — est détaillé dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1111/jdv.15729
- Erythromycin (ethylsuccinate) 400 mg 4 times daily 21 days, orally (2,D).
- Azithromycin in single- or multiple-dose regimens or shorter course of doxycycline (100 mg twice a day orally for 7–14 days) has also been proposed, but consistent and concluding evidence is lacking to currently recommend these drug regimens as first-line options (2,D).
- 1 g once, or 1 g once a week for 3 weeks, orally
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