La sarcoïdose des ganglions lymphatiques et de la rate (ICD-10 D86.1 / ICD-11 4B20.1) est initialement prise en charge avec des corticostéroïdes. Lorsque la réponse à la prednisone est insuffisante ou que la toxicité des corticostéroïdes en limite l'utilisation, un agent épargneur de stéroïdes est envisagé dans le cadre de l'approche thérapeutique.
Ce protocole s'adresse aux patients atteints de sarcoïdose des ganglions lymphatiques et de la rate n'ayant pas obtenu une réponse satisfaisante aux corticostéroïdes seuls, ou chez qui l'exposition prolongée aux corticostéroïdes présente un risque inacceptable. Dans ces cas, l'ajout d'un agent cytotoxique épargneur de stéroïdes au schéma thérapeutique existant constitue la prochaine étape clinique.
Le schéma structuré consiste à ajouter un agent cytotoxique épargneur de stéroïdes en association avec la prednisone. Parmi les options envisagées, un agent est particulièrement reconnu pour son utilisation établie dans la sarcoïdose en raison de son efficacité et de son profil de tolérance aux doses pertinentes pour cette affection. Les critères de sélection complets, la séquence et les détails de dosage figurent dans le protocole complet.