Ce protocole s'adresse aux enfants diagnostiqués avec une neuroborréliose de Lyme qui présentent des symptômes d'encéphaloméningite — notamment des vomissements ou une dysphagie — empêchant une administration orale fiable et nécessitant l'initiation d'un traitement par voie intraveineuse.
Les caractéristiques déterminantes sont l'âge pédiatrique et la présence de symptômes actifs d'encéphaloméningite. Les vomissements ou la dysphagie chez un enfant atteint de neuroborréliose de Lyme constituent un obstacle pratique à la thérapie orale au départ, établissant la nécessité d'une approche intraveineuse dès le début.
La prise en charge est initiée par voie intraveineuse, avec une céphalosporine de troisième génération utilisée en premier. Une fois les symptômes d'encéphaloméningite résolus, le traitement passe à un agent oral. Le séquençage complet, la sélection de l'agent et la durée du traitement sont disponibles dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.3205/000349
If treatment is to begin intravenously due to symptoms of encephalomeningitis, such as vomiting or dysphagia, third-generation cephalosporins should be administered first.
Once these symptoms have subsided, an oral doxycycline should be administered for a total of 2 or 3 weeks.
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