Traitement de la Neuroborréliose de Lyme avec Vascularite Cérébrale Induite par Borrelia
Dans de rares cas, la neuroborréliose de Lyme provoque des symptômes cérébraux — dont l'AVC — par une inflammation des vaisseaux cérébraux induite par Borrelia. Cette page traite de l'approche de prise en charge spécifique à cette présentation.
Présentation Clinique
La vascularite cérébrale induite par Borrelia est une complication rare de la neuroborréliose de Lyme. Elle produit principalement des événements ischémiques affectant différentes zones de la vascularisation, avec des déficits neurologiques focaux correspondants. Reconnaître Borrelia comme cause sous-jacente de l'ischémie cérébrale est essentiel pour un traitement approprié.
Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)
Le traitement antibiotique précoce — instauré dès que possible — constitue le fondement de la prise en charge, selon le cadre établi pour la neuroborréliose de Lyme tardive. Des thérapies adjuvantes ciblant le processus inflammatoire vasculaire peuvent également être envisagées en complément du traitement antibiotique.
Le protocole complet, incluant les choix antibiotiques spécifiques, la durée du traitement et les détails du régime adjuvant, est disponible via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.3205/000349
- In very rare cases, cerebral symptoms (e.g. strokes) are caused by a Borrelia-induced vasculitis.
- Borrelia-induced cerebral vasculitis: rare, mainly ischemic events in different areas of the bloodstream with corresponding neurological symptoms.
- Cerebral vasculitis resulting from Lyme borreliosis should be treated with antibiotics in accordance with the recommendations for "late" Lyme neuroborreliosis.
- Case reports, case series and narrative reviews have reported that early antibiotic treatment with ceftriaxone and/or doxycycline has very good outcomes.
- Analogous to the recommendations for cerebral vasculitis of another aetiology (DGN S1 guideline on cerebral vasculitis, AWMF Register No. 030-085), the additional administration of steroids and/or 100 mg/d of ASA can be considered for cerebral vasculitis resulting from Lyme borreliosis.
View source ↗