Ce protocole concerne le lupus tumidus en l'absence de lésions cutanées sévères ou disséminées du lupus érythémateux cutané (LEC) — une présentation pour laquelle la monothérapie antipaludéenne est l'approche initiale établie, bien qu'elle puisse s'avérer insuffisante chez certains patients.
Le traitement précédent consistait en une monothérapie systémique par hydroxychloroquine ou chloroquine. Le recours à ce protocole est indiqué lorsque l'amélioration des lésions cutanées du lupus érythémateux cutané n'est pas obtenue après 16 semaines de traitement. Une fois ce seuil franchi, une stratégie de combinaison alternative devient nécessaire.
Les lésions cutanées sont censées commencer à s'améliorer dans les 3–4 semaines, l'effet thérapeutique maximal étant généralement atteint après 6–8 semaines.
DOI: 10.1111/ddg.14491
In treatment refractory cases, or in cases of intolerance or retinopathy, systemic treatment with mepacrine is suggested either instead of or in combination with HCQ or CQ.
Mepacrine is usually combined with CQ/HCQ since it acts synergistically with these drugs and does not increase the risk of retinopathy.
A daily dose of 100 mg mepacrine should ideally not be exceeded, although doses of 200 mg per day may be administered for short periods of time.
Skin lesions will improve within three to four weeks; maximum effects are seen after six to eight weeks.
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