Le lupus profundus nécessite une approche thérapeutique topique structurée, adaptée à l'activité et à la localisation des lésions. La première ligne de prise en charge repose sur des agents topiques, le choix de l'agent étant guidé par la nature des lésions.
La prise en charge de première ligne comprend une cure limitée dans le temps de corticostéroïdes topiques appliqués sur les lésions concernées. Lorsque les caractéristiques ou la localisation des lésions nécessitent une alternative, une autre classe d'agent topique peut être utilisée comme option initiale ou ultérieure — les critères de sélection complets et la séquence figurent dans le protocole complet.