Traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique avec mutation BRAF V600E
Scénario clinique
BRAF V600E+
Ce protocole s'applique aux patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé ou métastatique dont la tumeur présente une mutation BRAF V600E — une altération génomique rare mais actionnable.
La mutation BRAF V600E survient chez 1 % à 2 % des patients atteints d'adénocarcinome pulmonaire et est la plus fréquente des mutations BRAF rencontrées dans le CPNPC. L'identification de cette mutation par des tests moléculaires est essentielle, car elle définit une voie thérapeutique distincte.
Approche thérapeutique de première ligne
Pour cette population, l'approche recommandée est une thérapie ciblée de première ligne dirigée contre l'altération BRAF V600E. Les schémas en association sont préférés ; une option en monothérapie existe pour les patients ne pouvant pas tolérer l'association préférée.
Les options complètes de schéma thérapeutique, les recommandations de séquençage et les considérations de tolérance sont détaillées dans le protocole structuré complet.
References
- The BRAF V600E mutation occurs in 1% to 2% of patients with lung adenocarcinoma and is the most common of the BRAF mutations.
- The Panel recommends dabrafenib/trametinib or binimetinib/encorafenib as preferred first-line therapy options for patients with BRAF V600E mutation-positive advanced or metastatic NSCLC.
- Single-agent vemurafenib or dabrafenib are treatment options if the combination of dabrafenib/trametinib is not tolerated.
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