Traitement de Première Ligne du CBNPC Avancé ou Métastatique avec Fusion du Gène ALK
Ce protocole s'applique aux patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique chez qui les tests moléculaires ont identifié une fusion du gène ALK — une découverte génomique qui définit un sous-type biologique distinct et guide directement le choix du traitement de première ligne.
Les fusions du gène ALK surviennent chez environ 5 % des patients atteints de CBNPC. La présence de cette fusion est associée à une sensibilité aux inhibiteurs de kinase oraux ciblant ALK, ce qui en fait un biomarqueur essentiel à identifier avant d'initier un traitement systémique.
La prise en charge de première ligne repose sur une thérapie ciblée orale dirigée contre ALK. Plusieurs inhibiteurs d'ALK sont soutenus par des données probantes, certains agents étant désignés comme options préférées et d'autres recommandés pour une utilisation dans des circonstances cliniques spécifiques. Le protocole complet fondé sur les données probantes — incluant le choix de l'agent, les options préférées et les recommandations cliniques — est disponible dans le protocole complet.
References
- An ALK gene fusion is present in about 5% of patients with NSCLC.
- The presence of an ALK gene fusion is associated with responsiveness to oral ALK TKIs.
- The Panel recommends alectinib, brigatinib, ensartinib, or lorlatinib as preferred first-line therapy options for patients with advanced or metastatic NSCLC and ALK gene fusion.
- Ceritinib and crizotinib are recommended as treatment options that may be useful in certain circumstances.