Ce protocole concerne les patients atteints de sténose du canal lombaire présentant des symptômes modérés à sévères dont l'état n'a pas répondu de manière adéquate à un programme structuré initial de traitement médical et interventionnel.
Les patients présentent des symptômes modérés à sévères de sténose du canal lombaire — généralement une claudication neurogène ou des symptômes radiculaires dans les membres inférieurs — qui ont persisté ou se sont avérés insuffisamment contrôlables malgré un essai complet de traitement non chirurgical.
Un programme structuré de traitement médical et interventionnel a été mis en œuvre, visant le soulagement à court terme de la claudication neurogène ou des symptômes radiculaires, dans le but d'augmenter la distance de marche et de diminuer les douleurs dorsales et dans les membres inférieurs.
Ce programme comprenait :
Lorsque ces mesures n'obtiennent pas un soulagement adéquat dans un délai de deux semaines à six mois, le passage à l'étape de traitement suivante est indiqué.
Les recommandations préconisent une approche chirurgicale impliquant la décompression de la colonne lombaire pour les patients appropriés. Le protocole complet détaille l'indication spécifique, les critères de sélection des patients et les données probantes — accessibles via le lien ci-dessous.
Le traitement vise une amélioration des douleurs dans les membres inférieurs, des douleurs dorsales et du handicap global, ainsi qu'une amélioration de la capacité de marche.