Ce protocole couvre la thrombose veineuse profonde distale isolée—thromboembolie veineuse (TEV) limitée en dessous de la veine poplitée, également appelée TVP du mollet—spécifiquement chez les patients qui ne présentent pas de facteurs de risque élevé d'extension du thrombus.
TVP distale isolée (en dessous de la veine poplitée) chez un patient présentant un faible risque d'extension du thrombus—aucun facteur de risque élevé n'est présent. Cela distingue le cas d'une TVP distale à risque plus élevé, pour laquelle une voie de prise en charge différente s'applique.
Dans cette présentation à faible risque, une stratégie de surveillance structurée constitue la base de la prise en charge—conçue pour détecter tout changement du statut du thrombus avant d'intensifier les soins. Le schéma thérapeutique complet fondé sur les données probantes, incluant la méthode de surveillance spécifique, le calendrier et les critères d'action ultérieure, est disponible via le protocole complet.
L'objectif principal est de confirmer que le thrombus ne s'étend pas et qu'il n'y a pas de propagation proximale. L'imagerie de surveillance est au cœur de l'établissement de ce résultat, et la surveillance des symptômes l'accompagne.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
When the decision is to monitor with serial duplex venous ultrasonography, patients without extension of the thrombus require no anticoagulation, a strong recommendation with moderate-certainty evidence.
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