Neuropathie du nerf thoracique long lorsque la décompression thoracique initiale ne résout pas le décollement scapulaire
Ce protocole s'applique aux patients atteints de neuropathie du nerf thoracique long ayant déjà subi une procédure chirurgicale de décompression initiale et n'ayant pas obtenu l'amélioration attendue du décollement scapulaire.
L'intervention de première ligne était la neurolyse du nerf thoracique long thoracique (décompression du NTL thoracique), réalisée en tant que procédure chirurgicale initiale. Ce protocole est indiqué lorsque cette procédure n'a pas produit une résolution complète ou quasi-complète du décollement scapulaire, ou n'a pas permis d'obtenir une amélioration significative du score de Wrightington.
Lorsque la procédure thoracique initiale est insuffisante, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être envisagée en tant qu'approche de deuxième étape. La technique complète, les indications et le cadre décisionnel sont disponibles dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.006
Our results of supraclavicular LTN decompression have been mixed and less predictable, as this was only offered to those patients who failed to achieve an improved outcome following thoracic decompression as a second-stage procedure.
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