Neuropathie du nerf thoracique long
ICD-10 G58.9 ICD-11 8C12&XA0A05

Quel est le traitement de première ligne de la neuropathie du nerf thoracique long ?

La neuropathie du nerf thoracique long se manifeste par un décollement de l'omoplate et un dysfonctionnement de l'épaule associé. La prise en charge initiale est axée sur les soins conservateurs — maintien de la mobilité de l'épaule, contrôle de la douleur et soutien à la récupération nerveuse spontanée avant d'envisager toute autre intervention.

Approche thérapeutique

Les soins de première ligne reposent sur une période prolongée de prise en charge conservatrice. La physiothérapie ciblant la fonction scapulaire et de l'épaule constitue un élément clé, associée à la gestion de la douleur et à une modification structurée de l'activité. Le protocole complet précise le programme intégral, les critères de progression et les conditions justifiant une escalade thérapeutique.

Les détails complets du programme — notamment la séquence du traitement, les recommandations d'activité et les points de décision — sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.

Objectif clinique Résolution spontanée du décollement de l'omoplate, attendue dans un délai de 9 à 12 mois à compter du début du décollement chez les patients répondant à la prise en charge conservatrice.
Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.006

As a result, most descriptions of winging management focus on the maintenance of shoulder motion, pain control, and activity modification with avoidance of precipitating factors.

Physical therapy is generally prescribed for range of motion, scapular stabilization, rotator cuff stretching, and periscapular muscle strengthening.

Therefore, we recommend an initial period of conservative management for 9–12 months before considering surgery.

In our practice, we have observed that most patients who recover spontaneously do so in 9–12 months from the onset of winging.

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