Traitement de la loïase lorsque l'aphérèse ou l'albendazole n'a pas réduit la charge microfilarienne en dessous de 8 000/mL
Ce protocole concerne les patients atteints de loïase symptomatique dont la charge microfilarienne reste égale ou supérieure à 8 000 microfilaires par mL de sang. Dans cette population, une charge parasitaire élevée nécessite une prise en charge rigoureuse avant — ou pour déterminer la préparation à — un traitement définitif.
L'étape initiale pour ce scénario consistait à réduire la charge microfilarienne en dessous de 8 000 microfilaires par mL, soit par aphérèse dans un centre spécialisé, soit par albendazole pendant 21 jours avec rémesure des taux. Ce protocole s'applique lorsque cet objectif de réduction de charge n'a pas été atteint et que le patient fait l'objet d'une prise en charge complémentaire.
L'étape suivante consiste à administrer la diéthylcarbamazine (DEC), le médicament de référence pour la loïase. Le schéma thérapeutique complet — y compris le calendrier et la durée — est détaillé dans le protocole structuré.
L'objectif est la guérison, définie par la résolution des symptômes, la résolution de l'éosinophilie et la diminution des titres d'anticorps antifilariens.
Symptomatic loiasis, with MF/mL ≥8,000
In those patients with microfilarial loads ≥8,000 microfilariae per mL, apheresis can be used in specialized centers to reduce the load below the 8,000 threshold prior to beginning treatment.
The drug of choice for the treatment of loiasis is diethylcarbamazine (DEC).
Most patients will achieve cure, defined as resolution of symptoms, resolution of eosinophilia, and decreasing antifilarial antibody titers, with one or two courses of DEC.
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