Le carcinome lobulaire in situ (LCIS) non classique englobe deux variantes histologiques à haut risque — le LCIS pléomorphe et le LCIS floride — qui présentent un risque significativement plus élevé de progression vers une maladie invasive par rapport au LCIS classique et nécessitent donc une approche thérapeutique distincte.
LCIS pléomorphe (PLCIS) est caractérisé par de grandes cellules pléomorphes avec une atypie nucléaire marquée, une comédocarnécrose et des microcalcifications, ressemblant au carcinome canalaire in situ. LCIS floride (FLCIS), reconnu par l'OMS en 2019 comme une variante distincte, est défini par une distension massive et expansive des acini de l'unité ductolobulaire terminale avec un stroma interstitiel minimal.
En raison du taux élevé de progression vers un cancer invasif ou un DCIS (30–40 %), l'approche recommandée pour le LCIS non classique implique une intervention chirurgicale avec des exigences spécifiques en matière de marges.
Les critères complets de marges, les détails chirurgicaux et le protocole complet fondé sur les preuves sont disponibles via le protocole structuré.