Lorsque le CLSI classique ou l'hyperplasie lobulaire atypique (HLA) est découvert fortuitement lors d'une biopsie — avec une concordance radio-pathologique confirmée et en l'absence de toute autre lésion à haut risque — une stratégie de prise en charge spécifique et fondée sur les données probantes s'applique.
Le CLSI classique et l'HLA sont caractérisés par des cellules e-cadhérine négatives, discohésives, confinées à l'unité ducto-lobulaire terminale (UDLT). Ces lésions sont généralement découvertes fortuitement lors d'une biopsie réalisée pour une cible d'imagerie distincte. Ce protocole s'applique lorsque la concordance est confirmée et qu'aucune lésion à haut risque coexistante — telle qu'une hyperplasie canalaire atypique ou un CLSI non classique — n'est identifiée.
Dans ce contexte, le protocole structuré ne prévoit pas d'exérèse chirurgicale. Il repose plutôt sur une stratégie de surveillance active définie — comprenant un suivi clinique et par imagerie — afin de surveiller la stabilité dans le temps. Le calendrier complet de suivi et les critères exhaustifs de prise en charge sont détaillés dans le protocole structuré.