Traitement de la bactériémie à Listeria avec immunité préservée, sans méningite ni endocardite et sans allergie à la pénicilline

Scénario clinique

Ce protocole couvre la bactériémie à Listeria chez une personne avec une immunité préservée, en l'absence de signes de méningite ou d'endocardite, et sans allergie aux pénicillines.

Approche thérapeutique

La pierre angulaire de la prise en charge est une antibiothérapie à forte dose. L'ampicilline est l'agent de choix ; une alternative de la classe des pénicillines est considérée comme susceptible d'être tout aussi efficace. Le schéma thérapeutique complet — comprenant le choix de l'agent, la posologie et la durée du traitement — est précisé dans le protocole complet.

Schéma thérapeutique structuré complet avec détails posologiques disponible via le lien du protocole ci-dessous.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur des données probantes

References

  1. High dose antimicrobial therapy should be used in all cases of bacteraemia/possible bacteraemia.
  2. Most experts recommend adding gentamicin to ampicillin therapy for the treatment of bacteraemia in persons with impaired immunity (including neonates), and all cases of meningitis and endocarditis.
  3. Ampicillin is the preferred agent, although penicillin is likely to be as effective.
  4. Bacteremic patients without CSF abnormalities can be treated for 2 weeks; meningitis should be treated for 3 weeks; relapses have been documented with shorter durations of therapy.
View source ↗