Listériose invasive chez un patient allergique aux pénicillines
La listériose invasive repose habituellement sur les antibiotiques de la classe des pénicillines comme pierre angulaire du traitement. Lorsque le patient présente une allergie documentée aux pénicillines, cette voie thérapeutique standard n'est pas disponible et une stratégie antibiotique différente doit être appliquée.
L'allergie aux pénicillines est le facteur déterminant de ce protocole. La présence de cette allergie détermine directement le choix de l'antibiotique et les substitutions applicables.
Chez les patients allergiques aux pénicillines atteints de listériose invasive, le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX) constitue l'agent alternatif de première intention. Le protocole complet précise le schéma thérapeutique intégral, les conditions dans lesquelles une alternative supplémentaire s'applique et toutes les considérations cliniques pertinentes.
Trimethoprim-sulfamethoxazole as a single agent is a suitable alternative in persons allergic to penicillins.
Vancomycin can be used in penicillin allergic patients when sulfonamides are contraindicated (first trimester and last month of pregnancy, and infants less than 8 weeks of age).
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