Lorsque le carcinome épidermoïde de la lèvre inférieure s'étend pour englober toute la lèvre ainsi que les structures voisines, un protocole chirurgical dédié s'applique. Cette page présente le contexte clinique et l'approche thérapeutique générale ; le schéma thérapeutique structuré complet est accessible ci-dessous.
Scénario clinique : Carcinome épidermoïde de la lèvre inférieure mesurant ≥5 cm (stade T4) avec atteinte de l'ensemble de la lèvre inférieure et des structures contiguës — lèvre supérieure, commissure labiale et/ou joue. L'étendue de la dissémination locorégionale place ce cas dans la catégorie de stade local le plus avancé, nécessitant une approche reconstructive complète après l'ablation de la tumeur.
Fermeture du défect avec des marges de résection chirurgicale saines (claires) et absence de récidive tumorale locale.
DOI: 10.1016/j.maxilo.2015.03.006
In one patient with squamous cell carcinoma affecting many adjacent structures (T4), a pectoralis flap was constructed to close the defect, with minimal attention being paid to esthetics or functionality.
It was imperative that each lesion be radically excised, leaving an adequate safety margin on all sides (always 6–10 mm if margins were not examined by a pathologist working in the operating theater, and 3 mm otherwise).
Other patients were treated under general anesthesia with nasotracheal intubation.
All patients received antibiotics (1 g amoxicillin and 1 g clavulanic acid every 12 h for 4 days).
On request, patients were also given paracetamol 1 g three times daily or ibuprofen 600 mg three times daily.
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