Dermatose bulleuse à IgA linéaires
ICD-10 L13.8 · ICD-11 EB42

Dermatose à IgA linéaires induite par un médicament : Prochaine étape de prise en charge lorsque l'arrêt du médicament causal est insuffisant

La dermatose à IgA linéaires induite par un médicament (DILAD) est une forme de dermatose bulleuse à IgA linéaires déclenchée par un médicament causal. L'arrêt du médicament incriminé constitue la première étape de la prise en charge et peut induire une rémission. Cependant, chez certains patients, la maladie ne répond pas suffisamment à l'arrêt seul, et une intervention supplémentaire est nécessaire.

L'approche de première ligne — l'arrêt du médicament incriminé — vise la cessation de la formation de nouvelles lésions dans un délai de 1 à 3 jours et la résolution complète des lésions cutanées existantes dans un délai de 2 à 7 semaines. Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints et que la maladie persiste ou progresse, une escalade vers un traitement supplémentaire est indiquée.

Pour la DILAD grave ou persistante non contrôlée par l'arrêt du médicament, une thérapie pharmacologique supplémentaire devient nécessaire. Le protocole fait appel à des agents de plusieurs classes thérapeutiques. Les options applicables, ainsi que leur combinaison ou séquence, sont détaillées dans le schéma thérapeutique structuré complet.

References
DOI: 10.1111/jdv.19880Digital

Discontinuation of the offending medication may produce remission of DILAD.

In serious and persistent cases, additional therapy with dapsone, systemic corticosteroids (prednisone or prednisolone) 0.5 mg/kg to 1 mg/kg/ day and/or topical glucocorticoids, colchicine or IVIG may be required to stop progression of the disease.

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