Dans la dermatose bulleuse à IgA linéaire, la dapsone orale — avec ou sans corticostéroïde topique puissant — est le traitement de première ligne établi. Lorsque cette approche ne permet pas d'atteindre l'objectif clinique défini, une stratégie de deuxième ligne est indiquée.
L'étape précédente — dapsone orale, avec ou sans traitement topique par propionate de clobétasol — n'a pas permis d'atteindre l'objectif requis : immunofluorescence directe négative obtenue à partir d'un site lésionnel précédemment positif.
L'échec à atteindre cet objectif justifie l'escalade vers le protocole décrit ici.
Plusieurs agents de deuxième ligne sont disponibles pour une utilisation en association avec la dapsone, ou en alternative, lorsque le traitement de première ligne n'a pas atteint l'objectif thérapeutique. La sélection, la séquence et la logique de décision clinique basées sur les preuves complètes se trouvent dans le protocole complet.
DOI: 10.1111/jdv.19880
When it leads to a partial response, other drugs may be used in combination with dapsone.
Sulfonamides, including sulfapyridine, sulfasalazine and sulfamethoxypyridazine, are alternatives to dapsone and may be used alone or in combination with it.
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