Quel est le traitement de première ligne du lichen scléreux génital chez les femmes de 18 ans et plus ?
Ce protocole concerne les femmes adultes (18 ans et plus) atteintes de lichen scléreux génital et non enceintes. Un schéma thérapeutique de première ligne fondé sur les données probantes s'applique à cette population.
Scénario clinique
Patiente de 18 ans ou plus, avec un lichen scléreux génital confirmé. Non enceinte au moment de la consultation. La grossesse et l'allaitement limitant les options thérapeutiques, ce protocole s'applique spécifiquement aux femmes non enceintes.
Approche thérapeutique
L'approche de première ligne recommandée repose sur des corticostéroïdes topiques très puissants ou puissants, utilisés en association avec des émollients topiques pendant la phase active. Les agents spécifiques, le calendrier d'application et la structure par étapes sont détaillés dans le protocole complet.
Objectifs thérapeutiques
- Rémission complète des symptômes chez environ 60–70 % des patientes après une cure de 3 mois
- Cicatrisation des fissures et érosions
- Rémission quasi complète de l'hyperkératose
- Assouplissement de la sclérose avec amélioration du phimosis
References
DOI: 10.1111/jdv.20083
We recommend ultrapotent or potent topical corticosteroids in women with genital lichen sclerosus.
We recommend co-treatment with topical emollients during standard therapy in women with genital lichen sclerosus.
All other treatments are not recommended during pregnancy and lactation.
About 60%–70% of LS patients achieve complete remission of their symptoms after a 3-month course of clobetasol propionate 0.05%, usually once daily application.
Healing of fissures and erosions. Hyperkeratosis should remit almost completely. Sclerosis should soften: improvement of phimosis.
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