Traitement de la leucoplasie du vagin dans l'hyperplasie épidermoïde de la vulve

Scénario clinique

Ce protocole traite la leucoplasie du vagin survenant dans le contexte d'hyperplasie épidermoïde de la vulve (SCHV). Avec le lichen scléreux vulvaire, la SCHV est reconnue comme l'un des deux principaux troubles épithéliaux non néoplasiques de la vulve, collectivement désignés sous le terme de leucoplasie vulvaire.

Affection

L'hyperplasie épidermoïde de la vulve représente un trouble épithélial non néoplasique distinct qui doit être correctement caractérisé avant de prendre des décisions thérapeutiques. Son identification correcte oriente l'approche de prise en charge et détermine les interventions appropriées.

Approche thérapeutique — aperçu partiel

Lorsque les mesures conservatrices ont été épuisées, le protocole structuré comprend des recommandations sur l'intervention chirurgicale en tant qu'option de dernier recours pour certains cas sélectionnés — avec des procédures spécifiques explicitement déconseillées en raison du risque de récidive. L'algorithme décisionnel complet, les critères de sélection et le séquençage sont disponibles dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.5114/pm.2020.99570

Two non-neoplastic epithelial disorders of the vulva – vulvar LS (VLS) and squamous cell hyperplasia of the vulva (SCHV) – are generally referred to as vulvar leukoplakia.

If all conservative treatment measures have failed, surgical treatment is indicated.

Surgical treatment of both diseases should be avoided because of recurrence risk and should only be used in certain cases, such as patients with malignancy, or to correct irreversible scarring, adhesions and micturition difficulties or sexual dysfunction caused by the subsequent anatomical changes.

However, vulvectomy and skinning vulvectomy should be avoided because of recurrence rates and disfigurement.

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