Traitement du syndrome de Leriche avec pouls fémoral absent dans l'ischémie aiguë des membres par thrombose in situ du vaisseau natif

Ce protocole couvre la présentation aiguë du syndrome de Leriche avec pouls fémoral absent, douleur aiguë d'apparition soudaine des membres inférieurs et signaux Doppler faiblement audibles, survenant dans le cadre d'une thrombose in situ du vaisseau natif. Le patient n'a pas subi d'intervention chirurgicale récente et présente de longs antécédents de claudication. L'ischémie aiguë des membres (IAM) dans ce contexte peut résulter d'une thromboembolie, d'une athéroembolie ou d'une thrombose in situ de l'artère native.

L'absence de pouls fémoral à la palpation — associée à de longs antécédents de claudication et à des symptômes aigus des membres inférieurs — définit cette présentation spécifique et guide l'approche de prise en charge immédiate.

Le traitement anticoagulant immédiat constitue la pierre angulaire de la prise en charge initiale dans ce contexte, instauré sans délai afin de limiter la progression du thrombus pendant que les décisions thérapeutiques ultérieures sont en cours. Le schéma thérapeutique complet et les considérations interventionnelles supplémentaires sont détaillés dans le protocole complet.