La métastase leptoméningée dans le contexte d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) muté EGFR représente un scénario clinique distinct et exigeant. Ce protocole définit l'approche de prise en charge recommandée pour cette sous-population spécifique.
Scénario clinique
Le patient présente un CBNPC muté EGFR avec une métastase leptoméningée (ML) confirmée. Le statut de mutation EGFR détermine à la fois l'éligibilité et la stratégie thérapeutique utilisée dans ce contexte.
Approche thérapeutique — aperçu partiel
La prise en charge de ce scénario est centrée sur une thérapie ciblée à pénétration dans le SNC, qui dispose des données cliniques les plus disponibles dans le CBNPC muté EGFR avec ML. Une approche de chimiothérapie intrathécale avec supplémentation de soutien a également été étudiée dans des essais cliniques. La sélection complète des agents, les critères et le séquençage sont disponibles dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.101624