Ce protocole s'adresse aux patients atteints de lentigo maligna qui ont suivi un traitement topique par Imiquimod en première ligne mais n'ont pas atteint le critère clinique requis — et pour lesquels une modalité de traitement alternative est désormais indiquée.
Le traitement de première ligne était la crème Imiquimod 5% appliquée par voie topique. L'objectif thérapeutique de ce traitement était d'obtenir une inflammation visible de la lésion traitée, maintenue pendant au moins 10–11 semaines — un indicateur d'une activation immunitaire adéquate au niveau du site.
Lorsque ce niveau de réponse inflammatoire n'est pas atteint dans le délai requis, le traitement de première ligne n'a pas atteint son objectif, et le recours à une approche thérapeutique différente est approprié.
Ce protocole utilise une approche basée sur la radiothérapie, délivrant des rayonnements ionisants sur la lésion et une marge définie de peau environnante. Le protocole complet précise la technique applicable, les paramètres de champ et les détails de planification.