Lorsque l'acide valproïque ne contrôle pas les crises dans le syndrome de Lennox-Gastaut

L'acide valproïque (VPA) est un pilier du traitement du syndrome de Lennox-Gastaut. Lorsque le VPA seul ne parvient pas à obtenir un contrôle adéquat des crises, une étape adjuvante spécifique, fondée sur les preuves, est indiquée.

Ce protocole définit le premier agent adjuvant à ajouter — et précise une approche posologique requise, déterminée par une interaction pharmacocinétique cliniquement significative entre le VPA et le médicament ajouté.

Le premier adjuvant recommandé doit être initié à une dose réduite avec un calendrier de titration lent, en raison de la façon dont le VPA modifie son métabolisme. Le schéma thérapeutique complet, les recommandations de titration et les seuils cliniques sont disponibles dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1002/epi4.13075

If VPA therapy does not provide adequate seizure control, LTG should be added as the first adjunctive therapy.

Since VPA inhibits LTG metabolism, a decreased LTG dose with slow titration should be used.

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