Épicondylite latérale : que faire quand le traitement de première intention échoue à soulager la douleur latérale du coude
L'épicondylite latérale provoque une douleur persistante au niveau du coude latéral qui peut s'avérer résistante à la prise en charge initiale. Lorsque les interventions standard de première intention n'obtiennent pas un soulagement adéquat de la douleur à court terme, un protocole défini de deuxième intention guide la prochaine étape clinique.
Traitement antérieur — Condition d'échec
Ce protocole s'applique lorsque l'injection de corticostéroïdes au niveau de l'épicondyle latéral, la thérapie par ondes de choc extracorporelles au niveau de l'épicondyle latéral, ou l'acupuncture n'a pas permis de soulager la douleur latérale du coude à court terme dans un délai de 4 semaines. Ces cas récalcitrants nécessitent une approche différente.
Approche de deuxième intention — Aperçu partiel
Le protocole de deuxième intention pour l'épicondylite latérale récalcitrante repose sur une intervention ciblée par injection appliquée directement au niveau du tendon de l'épicondyle latéral affecté, avec pour objectif clinique d'obtenir un soulagement à court terme de la douleur latérale du coude. Le choix spécifique de l'agent, les détails procéduraux et l'algorithme clinique complet sont disponibles dans le schéma thérapeutique structuré complet.
References
DOI: 10.1155/2020/6965381
- Local ABI has been proved effective and widely used for treatment of LE.
- ABI works by initiating the inflammatory response around the affected tendon, which may result in cellular and humoral mediators to induce a healing cascade.
- its indications should restrict to those recalcitrant cases when other modalities of treatment are less effective.
- PRP has gained popularity in recent years in the treatment for LE.
- Current evidence suggests that ABI can achieve good outcome in the short term; however, no benefit has been found in the medium- or long-term follow-up.
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