Ce protocole couvre la syphilis latente précoce acquise au cours de l'année écoulée, chez des patients sans allergie à la pénicilline et sans trouble de la coagulation, lorsque le traitement de première intention ne peut être administré.
La syphilis latente précoce est définie comme une infection acquise au cours de la première année. Ce scénario concerne les patients présentant une infection latente précoce confirmée (acquise <1 an auparavant), sans allergie à la pénicilline et sans trouble de la coagulation.
Le traitement de première intention établi pour cette présentation est la Benzathine pénicilline G. L'objectif de ce schéma thérapeutique est une diminution suffisante du titre des anticorps non-tréponémiques (VDRL/RPR) dans les six mois. Lorsque la BPG n'est pas disponible, ce protocole de deuxième intention s'applique.
Lorsque la BPG n'est pas disponible, un schéma à base de pénicilline procaïne est utilisé en traitement de deuxième intention pour cette population. Le schéma complet — incluant le calendrier, la durée et tous les critères de décision clinique — est contenu dans le protocole complet.
Après le traitement, le titre d'un test non-tréponémique (VDRL/RPR) effectué au jour 0 doit diminuer d'au moins deux étapes de dilution — soit une diminution par quatre du titre des anticorps — dans les six mois.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 10–14 days, i.e. if BPG is not available
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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