Ce protocole couvre la prise en charge de première intention de la syphilis latente précoce chez un patient sans allergie à la pénicilline et sans trouble de la coagulation — la présentation standard non compliquée.
La syphilis latente précoce désigne une infection acquise au cours de la première année. Ce seuil permet de distinguer l'infection latente précoce de l'infection tardive (ou de durée indéterminée). L'absence d'allergie à la pénicilline et de trouble de la coagulation place ce patient dans la filière standard de première intention.
Le schéma de première intention repose sur la benzathine pénicilline G (BPG). Le calendrier posologique complet, les modalités d'administration et l'algorithme de protocole complet sont disponibles ci-dessous.
Après le traitement, le titre d'un test non tréponémique (VDRL ou RPR) effectué au jour 0 est surveillé. La réponse sérologique attendue est une diminution de ≥2 dilutions (une diminution ≥quatre fois du titre en anticorps) dans les 6 mois.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
BPG 2.4 million units intramuscularly (IM), given as one injection of 2.4 million units or two separate injections of 1.2 million units in each buttock, on day 1
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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