Traitement du diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA)
Le LADA est caractérisé par un processus auto-immun entraînant une altération progressive des cellules bêta chez l'adulte. Cette base auto-immune le distingue des autres types de diabète et fait du choix thérapeutique une décision clinique cruciale.
Ce protocole traite de la prise en charge de première ligne du LADA — un scénario clinique dans lequel la réponse auto-immune sous-jacente entraîne une perte de cellules bêta et nécessite une approche thérapeutique spécifique, fondée sur les données probantes.
Approche thérapeutique
Le protocole identifie une classe spécifique de thérapie comme traitement de choix dans le LADA, avec des recommandations sur le moment de l'initier et sur les agents présentant des préoccupations particulières dans cette population. La séquence complète, les critères de sélection et les points de décision clinique sont disponibles dans le protocole complet…
References
DOI: 10.4093/dmj.2018.0190
- Considering the autoimmune response in LADA, which generally lead to the β-cell impairment, insulin therapy should ideally represent the treatment of choice in these subjects.
- To date, according to the outcomes of large randomized clinical trials, physicians tend to prescribe insulin therapy at an earlier stage in patients with LADA, regardless C-peptide levels and residual β-cell function.
- To date, evidence shows that patients with LADA should be treated with insulin at an earlier stage, whereas sulfonylureas are discouraged due to their effects on β-cells.
- Therefore, it is recommended that sulfonylureas should be avoided in patients with LADA/SPIDDM.
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