Laryngocèle
ICD-10 Q31.3 · ICD-11 LA71.1

Traitement du laryngocèle dans le laryngocèle combiné

Le laryngocèle combiné représente un défi anatomique particulier : la lésion occupe à la fois les compartiments médial et latéral par rapport à la membrane thyrohyoïdienne, nécessitant une réflexion approfondie sur la stratégie chirurgicale la mieux adaptée pour traiter les deux composantes.

Scénario clinique

Les laryngocèles internes se développent médialement par rapport à la membrane thyrohyoïdienne, tandis que les laryngocèles combinés sont positionnés à la fois médialement et latéralement par rapport à la membrane.

Les laryngocèles considérés comme externes ont été inclus dans le groupe combiné, étant donné que tous les laryngocèles sont issus de la structure interne du saccule.

Approche

La prise en charge du laryngocèle combiné est chirurgicale. Les approches vont des procédures combinant la résection laser endoscopique interne avec une technique ouverte, aux stratégies traitant les deux composantes entièrement par voie endoscopique, jusqu'à une méthode assistée par robot dans certains cas sélectionnés. Le choix spécifique dépend de l'anatomie et de l'étendue de la lésion — le cadre décisionnel complet est disponible dans le protocole structuré.

Objectif thérapeutique : absence de récidive du laryngocèle combiné jusqu'à 3 ans après le traitement.

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1177/0300060520940441

Internal laryngoceles expand medially to the thyroid hyoid membrane, while combined laryngoceles are positioned both medial and lateral to the membrane.

Laryngoceles that were considered external were included in the combined group for this review, given that all laryngoceles originate from the internal structure of the saccule.

The combined approach involved internal endoscopic laser resection, with a variety of open surgical approaches including a midline transcervical incision or V-shaped lateral thyrotomy.

Seven studies, including five case reports and two case series, examined the use of robotic surgery, including transoral robotic surgery (TORS) for the removal of a combined laryngocele.

Most reported cases (45%) resected by TORS were combined laryngoceles, with no reported recurrences in any cases of combined laryngocele managed by TORS, up to 3 years after treatment.

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