Traitement du cancer laryngé au stade III ou stade IV
Scénario clinique
Ce protocole couvre la prise en charge initiale du cancer laryngé se présentant au stade III ou stade IV — une maladie localement avancée qui nécessite une planification thérapeutique active et multidisciplinaire. Les principales options de traitement initial comprennent la chirurgie, la chimiothérapie suivie d'une chimioradiothérapie, ou la chimiothérapie associée à la radiothérapie.
Approche thérapeutique
La prise en charge initiale peut inclure des approches chirurgicales, des stratégies basées sur la radiothérapie ou l'immunothérapie, la voie spécifique étant déterminée par l'étendue de la maladie et les facteurs propres au patient — le protocole complet et les critères d'éligibilité figurent dans le protocole détaillé.
Objectifs thérapeutiques
Les indicateurs clés de réponse comprennent la réduction tumorale après la chimiothérapie d'induction et l'absence de cancer résiduel après la chimioradiothérapie.
References
- The main options for initial treatment for these cancers are surgery, chemotherapy followed by chemoradiation, or chemotherapy with radiation.
- Radiation therapy alone (or with the targeted drug cetuximab) may be an option for people who cannot tolerate more intensive treatments.
- Immunotherapy might be another option for some people.
- Surgery for these tumors is almost always complete removal of the larynx (total laryngectomy), but a small number of these cancers might be treated by partial laryngectomy.
- If surgery is planned, immunotherapy with a drug called a checkpoint inhibitor might be given both before and after surgery.
- Another option may be to start with just chemotherapy, which is called induction chemotherapy.
- If the tumor shrinks, radiation therapy or chemoradiation is then given.
- If any cancer remains after treatment, surgery can then be done to try to remove it.
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