Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
ICD-10 G73.1 · ICD-11 8C62

Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton : Que faire lorsque l'azathioprine n'atteint pas l'objectif de numération lymphocytaire

Ce protocole aborde la situation clinique dans le syndrome myasthénique de Lambert-Eaton où le traitement initial par glucocorticoïdes associé à l'azathioprine n'a pas atteint son objectif de surveillance hématologique, conduisant à une escalade structurée vers une approche immunosuppressive alternative.

Traitement antérieur — Critère d'escalade

Le schéma thérapeutique précédent — glucocorticoïdes associés à l'azathioprine — n'a pas permis d'atteindre l'objectif de numération lymphocytaire absolue de 600–1000/μl pendant le traitement par azathioprine. La non-atteinte de cet objectif de surveillance est le critère d'escalade vers ce protocole de seconde ligne.

Approche de seconde ligne (Aperçu partiel)

Lorsque l'azathioprine n'atteint pas l'objectif de numération lymphocytaire, l'étape suivante consiste à passer à un agent immunosuppresseur alternatif associé aux glucocorticoïdes. Plusieurs agents de différentes classes pharmacologiques peuvent être envisagés — les critères de sélection complets, la séquence et les détails du schéma thérapeutique se trouvent dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

As an alternative to AZA, treatment with MMF, CSA, tacrolimus, or RTX should be considered if appropriate.

DOI: 10.1177/17562864231213240

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