Lorsque la mastite puerpérale est compliquée par un abcès du sein — identifié comme un nodule circonscrit et sensible, tendu ou fluctuant à l'examen — la prise en charge clinique nécessite le drainage de la collection abscédée au-delà des soins standard de la mastite.
L'abcès du sein se présente avec des symptômes similaires à ceux de la mastite, avec en plus un signe caractéristique : un nodule sensible et circonscrit, qui peut être tendu ou fluctuant. Cette constatation modifie la voie de prise en charge.
Lorsque des cliniques spécialisées du sein ou un guidage échographique sont disponibles, l'aspiration percutanée en ambulatoire sous anesthésie locale — associée à une couverture antibiotique — constitue un élément central de la prise en charge. Le protocole complet, incluant le choix des antibiotiques et toutes les étapes suivantes, est contenu dans le protocole intégral.
Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.
This has been largely replaced by percutaneous (outpatient) aspiration under local anaesthetic where specialist breast clinics or radiology services are available.
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