Les patients atteints de la maladie de Kimura présentant une ou plusieurs des caractéristiques à haut risque suivantes présentent un risque élevé de rechute après la chirurgie seule et nécessitent une approche thérapeutique plus intensive :
Les patients répondant à l'un de ces seuils sont plus susceptibles de présenter une rechute de la maladie même après une résection chirurgicale complète. Pour cette raison, la chirurgie seule est généralement insuffisante, et une thérapie adjuvante est recommandée pour renforcer le contrôle à long terme de la maladie.
La stratégie recommandée associe l'exérèse chirurgicale à une thérapie adjuvante. Le traitement adjuvant peut comporter une forme de radiothérapie ou un traitement immunosuppresseur systémique — le choix spécifique et le protocole complet structuré sont disponibles dans le protocole complet.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2022.106591
Combination adjuvant therapy with surgery is recommended for the following conditions — a tumor greater than or equal to 3 cm in size, symptom duration longer than or equal to 5 years, peripheral blood eosinophilia greater than or equal to 20%, or serum IgE greater than or equal to 10000 IU/ml to achieve the optimal therapeutic outcome.
Adjuvant therapies with radiotherapy, systemic immunosuppressive medications, including oral corticosteroids, cyclosporine, mycophenolate mofetil, mycophenolic acid, leflunomide and methylprednisolone, and tacrolimus may facilitate the efficacy of treatment.
We found that the patients with a maximal tumor diameter ≥3 cm, disease duration ≥5 years, peripheral eosinophil counts ≥20% or serum IgE level ≥10000 IU/ml were more likely to suffer relapse even after surgery, then adjuvant therapy should intervene to reinforce the control of recurrence.
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