Traitement de la maladie de Kienbock avec effondrement carpien et angle radioscaphoïdien supérieur à 60 degrés

Ce protocole concerne les patients adultes (âgés de 21 à 69 ans) présentant une maladie de Kienbock avancée dans laquelle l'effondrement carpien a progressé pour atteindre la colonne radiale, avec un angle radioscaphoïdien dépassant 60 degrés.

Scénario clinique

Âge 21–69 ans
Effondrement carpien avec angle radioscaphoïdien supérieur à 60 degrés
Articulation radioscaphoïdienne fonctionnelle
Stade Lichtman IIIB ou IIIC
Stade IRM Schmitt B
Grade arthroscopique Bain 2 à 4

Dans ce contexte, la prise en charge est centrée sur la stabilisation de la colonne radiale. Une procédure de fusion carpienne ciblée est une considération clé — mais quelle approche s'applique, et dans quelles conditions, est déterminée par le protocole structuré complet.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1055/s-0037-1604137

For patients, 21 to 69 years, proceed to sections B or C, as appropriate.
With collapse and/or degeneration of the central column, it is common for the radial column to also collapse (e.g., radioscaphoid angle is greater than 60 degrees).
Fortunately, the radioscaphoid articulation often remains functional, so a scaphocapitate fusion can be performed.
A STT fusion is an alternative.

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