Les patients atteints de la maladie de Kienböck dans la tranche d'âge de 16 à 20 ans constituent un groupe pronostique distinct. Les données cliniques soutiennent la séparation de cette cohorte des autres groupes d'âge, car l'évolution attendue de la maladie et la réponse à la prise en charge diffèrent de façon significative.
Ce protocole traite spécifiquement de la maladie de Kienböck chez les patients âgés de 16 à 20 ans. Étant donné que ce groupe d'âge présente un pronostic différent, il est évalué et pris en charge indépendamment des populations plus âgées ou plus jeunes. Cette distinction détermine quelles interventions sont envisagées en première intention.
Pour ce groupe d'âge, l'approche structurée de première ligne est non opératoire. La prise en charge débute par une stratégie centrée sur l'immobilisation du poignet — le protocole spécifique, sa durée et les critères pour passer à une intervention supplémentaire sont détaillés dans le protocole complet.
Le protocole structuré complet, incluant les points de décision et les critères d'escalade, est disponible via le lien ci-dessous.
DOI: 10.1055/s-0037-1604137
A2 16–20 years: Trial of nonoperative management.
As these are different prognostic groups, we have separated them from the start.
The juvenile group was also treated with immobilization, however, 30% had progression and required a joint leveling procedure.
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