La lithiase urinaire touche les patients pédiatriques et nécessite une prise en charge clinique adaptée à cette tranche d'âge. Des recommandations structurées existent pour les enfants de moins de 18 ans présentant des calculs urinaires, notamment des approches spécifiques pour les calculs de l'uretère distal.
Ce protocole concerne les patients de moins de 18 ans présentant une lithiase urinaire. Les indications des interventions procédurales — notamment la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC), l'urétéroscopie (URS) et la néphrolithotomie percutanée (NLPC) — chez l'enfant sont similaires à celles appliquées chez l'adulte.
Pour les calculs urétéraux distaux éligibles, un traitement médical expulsif hors AMM peut être proposé comme option pharmacologique pour favoriser l'expulsion du calcul. Les critères cliniques complets, le parcours décisionnel et le schéma thérapeutique structuré sont disponibles dans le protocole complet.
In children, the indications for SWL, URS and PCNL are similar to those in adults.
Several systematic reviews and meta-analyses, including six RCTs and one conference abstract of an RCT, have been performed, all unanimously reporting that the use of α-blockers for distal ureteric stones increases the stone-free or stone expulsion rate.
The use of α-blockers also reduces the stone expulsion time and decreases the number of pain episodes and the need for analgesia, with the disadvantage of more side-effects such as headache and nasal congestion.
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