Lithiase rénale lorsque la douleur colique ne peut être contrôlée par l'analgésie
La colique rénale aiguë est la présentation caractéristique de la lithiase rénale. Lorsque la prise en charge standard de la douleur ne parvient pas à apporter un soulagement suffisant, la situation clinique nécessite une approche d'escalade structurée.
Scénario clinique
Douleur colique réfractaire à l'analgésie — colique rénale persistant malgré une prise en charge médicale adéquate de la douleur, dans le contexte d'une lithiase rénale (ICD-10 N20 / ICD-11 GB70). Ce protocole s'applique lorsque le traitement analgésique conventionnel est insuffisant et qu'une action supplémentaire est nécessaire.
Aperçu de l'approche
Lorsque l'analgésie médicale ne peut contrôler la douleur colique, le protocole implique une intervention procédurale — soit ciblant les voies urinaires pour un drainage, soit traitant directement le calcul. Le choix entre les approches dépend de critères cliniques spécifiques détaillés dans le protocole complet.
Les critères décisionnels complets, la sélection procédurale et le séquençage fondé sur les preuves sont disponibles dans le protocole complet →
References
Offer renal decompression or ureteroscopic stone removal in case of analgesia-refractory colic pain.
If analgesia cannot be achieved medically, drainage using stenting, percutaneous nephrostomy or stone removal is indicated.
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