Prise en charge analgésique de deuxième intention pour la douleur aiguë des calculs rénaux

La douleur aiguë des calculs rénaux — la colique rénale — est l'une des formes de douleur les plus intenses rencontrées en pratique clinique. Lorsque le traitement analgésique initial est insuffisant, une approche structurée de deuxième intention est nécessaire pour obtenir un contrôle adéquat de la douleur.

Approche thérapeutique

En situation aiguë, l'analgésie de deuxième intention implique soit un analgésique opioïde, soit de la kétamine, avec des recommandations spécifiques sur le choix de l'agent au sein de chaque classe.

Le schéma thérapeutique complet — incluant les agents spécifiques à choisir ou à éviter et la justification clinique pour chacun — est disponible dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Offer opioids (hydromorphone, pentazocine or tramadol) or ketamine in the acute setting as second choice.

If an opioid is used, it is recommended that an opioid other than pethidine be used.

Compared to opioids, ketamine use in the acute setting shows a longer duration of analgesia in renal colic with satisfactory safety profile.

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