La lithiase urinaire se manifeste fréquemment par une douleur aiguë et intense — la colique néphrétique — nécessitant une analgésie rapide et efficace. Le choix de l'agent de première ligne dépend du profil individuel du patient, notamment de son risque cardiovasculaire.
Les recommandations fondées sur les preuves désignent une classe spécifique d'analgésiques — choisie en fonction des facteurs de risque cardiovasculaire et du profil d'effets indésirables — comme médicament de premier choix pour la colique lithiasique aiguë, avec une option ciblée supplémentaire envisagée pour les calculs dont l'expulsion spontanée est attendue. Les critères complets de sélection des agents, la séquence d'administration et l'algorithme de prise en charge sont disponibles dans le protocole complet.