Traitement de l'arthrite juvénile liée à l'enthésite avec sacro-iliite active
Les enfants et adolescents atteints d'arthrite juvénile liée à l'enthésite (AJI) présentant une sacro-iliite active — établie par les données d'IRM associées à des signes cliniques ou à des douleurs dorsales inflammatoires rapportées par le patient — constituent un sous-groupe clinique spécifique avec une approche thérapeutique de première ligne définie.
La sacro-iliite active est présente lorsque des résultats d'IRM antérieurs ou actuels compatibles avec une sacro-iliite s'accompagnent de constatations à l'examen clinique — telles que la douleur à la palpation directe des articulations sacro-iliaques — et/ou de symptômes de douleur dorsale inflammatoire rapportés par le patient.
Pour cette présentation, les recommandations fondées sur les preuves soutiennent fortement l'initiation d'une classe spécifique de médicaments anti-inflammatoires comme première intervention. Le protocole complet — incluant la séquence clinique, les critères de sélection et la surveillance — est disponible via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with JIA and active sacroiliitis, treatment with an NSAID is strongly recommended over no treatment with an NSAID.
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