L'occlusion de l'artère basilaire est associée à une morbi-mortalité élevée. Chez les patients qui se présentent dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes avec un profil clinique et d'imagerie spécifique, les recommandations fondées sur les données probantes soutiennent une stratégie d'intervention aiguë définie visant à restaurer la circulation sanguine et à améliorer les résultats fonctionnels.
AVC ischémique aigu dû à une occlusion de l'artère basilaire chez des patients présentant un score de Rankin modifié (mRS) initial de 0 à 1, un score NIHSS de 10 ou plus à la présentation et un score PC-ASPECTS de 6 ou plus — tous se présentant dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes.
Une thrombectomie endovasculaire (TEM) initiée dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes est recommandée pour les patients éligibles correspondant à ce profil clinique, avec pour objectif d'obtenir une reperfusion à l'angiographie.
Le choix de la technique, l'algorithme procédural et les objectifs de reperfusion sont détaillés dans le protocole complet.
In patients with AIS, with basilar artery occlusion, a baseline mRS score of 0 to 1, NIHSS score ≥10 at presentation, and PC-ASPECTS ≥6 (mild ischemic damage), EVT within 24 hours from onset of symptoms is recommended to achieve better functional outcome and reduce mortality.
In patients with AIS undergoing EVT, reperfusion to an extended TICI grade 2b/2c/3 is recommended as early as possible within the therapeutic window to achieve maximum functional benefit at 90 days.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000513 View source ↗