Traitement de la cardiopathie ischémique dans le vasospasme coronarien (angor de Prinzmetal)

La cardiopathie ischémique se présentant dans le contexte d'un vasospasme coronarien — notamment selon le tableau clinique connu sous le nom d'angor de Prinzmetal ou angor variant — représente une sous-population clinique distincte dont la prise en charge diffère de celle de la maladie coronarienne obstructive typique.

Chez les patients présentant un vasospasme coronarien ou un angor de Prinzmetal (variant), les épisodes d'ischémie sont provoqués par un spasme transitoire des artères coronaires plutôt que par une obstruction athérosclérotique fixe. L'approche thérapeutique doit s'adresser directement à ce mécanisme.

Approche thérapeutique — aperçu partiel

Le schéma thérapeutique fondé sur les preuves pour ce scénario repose sur les inhibiteurs calciques comme intervention pharmacologique de première intention. Le protocole complet — incluant l'algorithme clinique détaillé, le séquençage et tous les points de décision — est disponible via le lien ci-dessous.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/suaa060

CAs remain the therapy of choice for patients with coronary vasospasm or Prinzmetal angina.

View source ↗